Бронхиальная астма и ОРВИ: «Связанные одной цепью»?
Эксперты Глобальной инициативы по бронхиальной астме (Global Initiative for Asthma – GINA), которые регулярно публикуют рекомендации по диагностике и лечению этого заболевания, уверенно заявляют, что среди триггеров (пусковых факторов) обострений астмы у детей дошкольного возраста лидирует именно острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Это доказывает не только схожая сезонность заболеваний (так, пики обострений астмы, требующие стационарного лечения, чаще наблюдаются в сентябре, в начале занятий в школе после летних каникул, что совпадает с пиком риновирусной инфекции), но и данные, показывающие наличие респираторных вирусов в организме в период обострения астмы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Многие клинические исследования показывают, что вирусные инфекции участвуют почти в 80% эпизодов обострений у детей.
Осторожно, обострение!
На фоне ОРВИ у большинства пациентов с астмой выявляются хрипы, одышка, усугубляются симптомы аллергии. Большинство случаев обострений астмы у детей обусловлены гриппом и риновирусами, которые вызывают резкое сужение бронхов – одну из причин таких симптомов.
Что происходит?
Ученые попытались объяснить, что же происходит в организме у пациента с астмой при ОРВИ. Было показано, что вирусы приводят:
·к нарушению проходимости бронхов;
·повреждению внутреннего слоя (эпителия) бронхов;
·изменениям в системе иммунитета;
·выработке гистамина;
·появлению специфического белка.
В совокупности это приводит к развитию и усугублению имеющейся аллергии. В целом можно выделить три основных механизма обострения астмы, обусловленного вирусной инфекцией: аллергия, воспаление и изменение иммунной реакции организма.
Отменять или продолжать?
Учитывая особенности ответа на вирусную инфекцию у пациентов с атопией, встает вопрос о выборе стратегии терапии. На что обратить внимание – на лечение ОРВИ или снятие обострения астмы? Стоит ли продолжать базисную терапию?
Родителям важно знать: основные принципы лечения ОРВИ обязательно включают продолжение базисной противовоспалительной терапии астмы, назначенной в зависимости от тяжести течения заболевания (в том числе ингаляционными глюкокортикостероидами – ИГКС). Отменять ее ни в коем случае нельзя! Более того, в случае необходимости специалист может усилить терапию: или повысить дозу базисного препарата, или назначить другое эффективное базисное средство .
В целом гормональные препараты рекомендуется использовать для лечения всех обострений астмы, кроме самых легких. Более безопасной альтернативой при легком и среднетяжелом обострении астмы считаются ИГКС, назначаемые через небулайзер – специальный аппарат ингаляционной доставки лекарств, который можно использовать в любом возрасте .
Подводя итог
Важнейшими задачами лечения обострений астмы, в том числе возникающих на фоне ОРВИ, становятся как можно более быстрое восстановление проходимости бронхов и предотвращение дальнейших рецидивов. В этой ситуации и пациент, и специалист должны «играть в одной команде»: залогом успеха лечения бронхиальной астмы является соблюдение рекомендаций и назначений в полном объеме .
Очень важно в период возможных обострений астмы иметь дома небулайзер и лекарственный препарат в домашней аптечке.
Ингаляционная гормональная терапия – безопасна ли для ребенка с бронхиальной астмой?
У ребенка диагноз «бронхиальная астма», и врач назначил ингаляции гормонами? Многими мамами овладевает паника: «Такому маленькому! Что же с ним теперь будет?! Он растолстеет? У него замедлится рост и половое развитие?»
Действительно ли стоит бояться ингаляционных гормональных лекарственных препаратов? Попробуем развеять распространённые мифы.
Не так страшны гормоны, как о них думают…
Недоверие к гормональной терапии – распространенное явление. Существует даже термин – «стероидофобия», или страх гормонов. Но страх – это полбеды. Хуже - его последствия, когда пациенты отказываются от назначенного лечения, прерывая курс или выполняя предписания врача частично, и тем самым подвергают себя или детей опасности.
Этот страх родом из 1950-х годов, когда у гормональных препаратов действительно была масса побочных эффектов: увеличение массы тела, отеки, задержка роста и др. Но за почти 70 лет фармакология шагнула далеко вперед, поэтому современные гормональные средства действуют значительно бережнее и, главное, эффективнее. Более того, гормональная терапия в некоторых случаях становится тем спасительным средством, которое может значительно повысить качество жизни человека.
Применение глюкокортикостероидов в виде ингаляции – настоящая революция в лечении бронхиальной астмы. Лекарственный препарат доставляется прямо в бронхи, не воздействуя на другие системы организма. Лечебный эффект достигается быстро, с минимумом побочных явлений.
Популярные мифы об ингаляционных глюкокортикостероидах.
У ребенка начнет увеличиваться вес, который невозможно будет контролировать.
Правда. Ингаляционные глюкокортикостероиды попадают в системный кровоток в незначительном количестве, что позволяет снизить риск развития системных побочных эффектов, которые могут развиваться при использовании глюкокортикостероидов в таблетированной форме и инъекциях.
Гормональные препараты вызывают зависимость, от них сложно отказаться даже после окончания терапии, так как организм перестаёт вырабатывать свои гормоны. Поэтому всю жизнь придётся «сидеть на стероидах».
Правда. Гормоны всегда отменяют постепенно. По мере снижения дозы действующего вещества организм повышает выработку собственных гормонов. Поэтому при правильной отмене гормонального препарата организму ничего не грозит.
Гормоны не работают.
Правда. Правда. Согласно международным и российским рекомендациям по терапии бронхиальной астмы, в настоящее время ингаляционные глюкокортикостероиды являются наиболее эффективными и предпочтительными препаратами для терапии бронхиальной астмы любой степени тяжести.
Лучше начать лечение бронхиальной астмы с негормональных препаратов, так как они безопаснее для ребенка.
Правда. Правда. Согласно данным международных и российских рекомендаций терапию бронхиальной астмы у детей рекомендуется начинать именно с ингаляционных глюкокортикостероидов, потому что они позволяют более эффективно, чем другие препараты, контролировать течение заболевания. По данным различных исследований, у пациентов, поздно начавших терапию ингаляционными глюкокортикостероидами (через 5 лет с момента появления симптомов астмы), функция легких была существенно снижена по сравнению с теми пациентами, которые начали лечение своевременно.
Сейчас мне это поможет, а потом придется постоянно увеличивать дозу!
Правда. Правда. Как только будет достигнут контроль бронхиальной астмы, врач может рассмотреть возможность постепенного снижения дозы ингаляционных глюкокортикостероидов.
Лекарственная терапия бронхиальной астмы: что нужно знать родителям?
Врачи определяют бронхиальную астму как заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление дыхательных путей вместе с нарушением проходимости бронхов (бронхиальная обструкция) и усиленной их реакцией на внешние раздражители. В результате этих изменений появляются свистящее и затрудненное дыхание, одышка, кашель. В детстве чаще всего воспаление носит аллергический характер и связано с наличием других аллергических заболеваний (атопический дерматит, аллергический ринит, пищевая аллергия) у ребенка или его родственников.
Что происходит при астме?
1. Выброс особых молекул, запускающих воспаление. В целом это чрезвычайно сложный процесс. Воспаление – это целый каскад реакций с участием разнообразных клеток и веществ. Их взаимодействие формирует характерный для астмы воспалительный процесс и особые изменения, происходящие в бронхах. Длительно существующее аллергическое воспаление может приводить к изменениям в стенках дыхательных путей: утолщению мышц, снижению эластичности сосудов, отложению коллагена. Такое воспаление сохраняется в интервалах между обострениями.
2. В ответ на аллергическую реакцию под действием определенных веществ в слизистой оболочке бронхов происходит разрастание клеток, вырабатывающих слизь, и, соответственно, усиление выработки слизи.
3. Чрезмерная выработка особых веществ приводит к сокращению бронхов и развитию отека слизистой оболочки.
Поскольку астма – это хроническое заболевание, то лечение должно проводиться длительно, без перерывов и «отпусков» и только под контролем специалиста.
Нельзя самостоятельно отменять терапию или менять дозировку препарата, даже несмотря на кажущееся улучшение состояния ребенка. Чтобы контролировать ситуацию, препараты должны регулярно доставляться к легким, поэтому важно соблюдать кратность приема препаратов в течение дня.
Таким образом, затруднение дыхания и другие симптомы астмы возникают из-за острого спазма (сокращения) бронхов, отека их слизистой оболочки, чрезмерной выработки слизи и воспаления бронхов. В связи с этим важными задачами лечения бронхиальной астмы становятся:
устранение приступа (терапия острого периода) за счет быстрого расширения бронхов и облегчения дыхания;
предупреждение возникновения обострений, контроль симптомов заболевания (базисная терапия, направленная на снятие воспаления).
Препаратами скорой помощи, которые используют по необходимости (не постоянно), становятся аэрозоли, содержащие быстродействующие бронхорасширяющие лекарства.
А в качестве базисной, регулярной терапии астмы применяют ингаляционные глюкокортикостероиды («гормоны»), которые способствуют подавлению аллергического воспаления в бронхах.
Ингаляционный путь введения лекарств (вдыхание препаратов) является предпочтительным в лечении астмы, поскольку такой путь доставки активных молекул способствует проникновению препарата непосредственно в дыхательные пути и позволяет свести к минимуму системные нежелательные явления. Современные ингаляционные глюкокортикостероиды оказывают более быстрый эффект за счет прямого воздействия на слизистую оболочку бронхов (они сужают сосуды, уменьшают отек и выработку мокроты, тормозят активность воспалительных клеток и выброс веществ, запускающих воспаление)4 и в целом связаны с минимальным риском системных нежелательных явлений – он значительно меньше, чем при использовании системных (таблетированных) глюкокортикостероидов.
Для доставки препарата можно использовать небулайзер, дозированный аэрозольный ингалятор или порошковый ингалятор.
Небулайзер – это устройство для распыления аэрозоля с мелкодисперсными частицами. Слово «небулайзер» происходит от латинского nebula (туман, облачко). Он непрерывно распыляет определенную (терапевтическую) дозу препарата за короткий период времени – в течение нескольких минут. Такая подача лекарства позволяет быстро создать необходимую концентрацию лекарственного вещества в легких. Небулайзерные формы ингаляционных глюкокортикостероидов используются и являются предпочтительными у детей первых лет жизни, поскольку таким малышам сложно сделать резкий вдох, а при использовании небулайзера не нужно координировать дыхание с поступлением аэрозоля6. И все же при использовании небулайзера наиболее эффективное распределение лекарства происходит при спокойном дыхании. В самом начале ингаляционной терапии или при обострении астмы ребенок может плакать, беспокоиться – при таком порывистом дыхании часть препарата может осаждаться в полости рта и в меньшей степени попадать в дыхательные пути и легкие. Поэтому задача родителей – успокоить малыша и наладить спокойное регулярное дыхание во время этой медицинской процедуры.
Обострение астмы в период цветения: лайфхаки для родителей
Бронхиальная астма (БА)– это воспалительное заболевание, развитие которого связано с внешними и внутренними факторами. Генетическая предрасположенность считается внутренним фактором, а к внешним относят, например, вирусные заболевания, некоторые продукты питания, аллергены
1. Наиболее распространенными аллергенами считают пыльцу деревьев, злаковых и сорных трав
2. Какие факторы стоит учитывать родителям детей с астмой и быть особенно внимательным?
Необходимо также учитывать и географический регион: так, для средней полосы России наиболее значимыми сезонными аллергенами становится пыльца деревьев и луговых трав, а для южных регионов – пыльца сорных трав. Подробнее следить в интерактивном режиме за цветением растений с учетом регионов страны можно на сайтеили вприложении «Пыльца Club».
Это интересно!
Казалось бы, после дождя пациенты с астмой должны чувствовать себя лучше, ведь вода механически смывает и осаждает пыльцу. Однако специалисты заметили, что на фоне снижения концентрации пыльцы после дождя состояние пациентов, наоборот, ухудшается, их госпитализируют чаще. Это объясняется тем, что увлажнение пыльцы (намокание во время дождя) приводит к высвобождению из пыльцевого зерна мелких субчастиц размером 0,12–5 мкм, содержащих молекулы основных аллергенов. Эти частицы могут легко проникать даже в мелкие бронхи и вызывать тяжёлые аллергические реакции.
Проживание в городе или в деревне
Показано, что чаще реакция на пыльцу бывает у жителей больших городов (по сравнению с сельской местностью), поскольку выхлопные газы, озон, оксид азота и диоксид серы, табачный дым могут увеличивать аллергенные свойства пыльцы, нарушать барьерные функции слизистой оболочки дыхательных путей человека и усиливать симптомы астмы, аллергического заболевания.
Почему важно заранее знать о сезоне цветения?
Аллергены не только могут способствовать сохранению симптомов, но и вызывают обострение болезни. Обострение БА – это эпизоды нарастающей одышки, кашля, свистящих хрипов или заложенности в грудной клетке, требующие изменений обычного режима терапии, нарастающие 3 дня и более. Из-за обострения астмы может наступить астматический статус – эпизод острой дыхательной недостаточности. В приемных отделениях и отделениях неотложной помощи стационаров на долю пациентов с обострением астмы приходится до 12% всех обращений, из которых 20–30% нужна госпитализация в специализированные отделения и около 4–7% – в отделения реанимации и интенсивной терапии. Именно поэтому целью лечения становятся как можно более быстрое купирование обострения и дальнейшее снижение рисков будущих обострений.
Купирование симптомов обострения БА
Согласно современным клиническим рекомендациям по лечению астмы, при обострениях заболевания у детей рекомендуется использовать системные (пероральные) глюкокортикостероиды (ГКС). Однако более безопасной альтернативой системным ГКС при лёгком и среднетяжелом обострении астмы считаются ингаляционные формы ГКС, назначаемые через небулайзер. Исследования показали, что лечение ингаляционными гормонами, которые эффективно подавляют аллергическое воспаление в бронхах, приводит к выраженному улучшению параметров функции внешнего дыхания и клинических показателей у пациентов с обострениями уже через 5–7 дней терапии и не сопровождается значимыми побочными эффектами. Залогом успеха лечения БА является аккуратное соблюдение рекомендаций и назначений врача в полном объёме. Важно иметь под рукой небулайзер и назначенный врачом противовоспалительный препарат для ингаляций в домашней аптечке.
Лайфхаки в сезон цветения
1)держите закрытыми окна и двери в помещении и автомобиле;
2)включайте кондиционер;
3)избегайте прогулок в жаркую, сухую, ветреную погоду;
4)на улице надевайте ребенку солнцезащитные очки и защитные маски;
5)по возвращении с улицы стоит принять душ;
6)смените одежду, в которой гуляли;
7)исключите из рациона продукты с перекрестной аллергенной реактивностью при наличии симптомов их непереносимости (см. таблицу).
Перекрестная реактивность пыльцы и продуктов растительного происхождения
Пищевые злаки: овес, пшеница, ячмень, кукуруза; арахис, бобовые, крупяные каши и макаронные изделия; хлеб и хлебобулочные изделия или другие продукты из злаков или продукты, в состав которых входит их мука
Полынь, лебеда, амброзия, подсолнечник и др.
Август – сентябрь
Подсолнечное масло и халва, семечки, цикорий, цитрусовые, бахчевые культуры (дыня, арбуз); зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, карри, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр), морковь, чеснок, бананы, свекла, шпинат, горчица
Необходимо также учитывать и географический регион: так, для средней полосы России наиболее значимыми сезонными аллергенами становится пыльца деревьев и луговых трав, а для южных регионов – пыльца сорных трав. Подробнее следить в интерактивном режиме за цветением растений с учетом регионов страны можно на сайтеили вприложении «Пыльца Club».
Это интересно!
Казалось бы, после дождя пациенты с астмой должны чувствовать себя лучше, ведь вода механически смывает и осаждает пыльцу. Однако специалисты заметили, что на фоне снижения концентрации пыльцы после дождя состояние пациентов, наоборот, ухудшается, их госпитализируют чаще. Это объясняется тем, что увлажнение пыльцы (намокание во время дождя) приводит к высвобождению из пыльцевого зерна мелких субчастиц размером 0,12–5 мкм, содержащих молекулы основных аллергенов. Эти частицы могут легко проникать даже в мелкие бронхи и вызывать тяжёлые аллергические реакции.
Проживание в городе или в деревне
Показано, что чаще реакция на пыльцу бывает у жителей больших городов (по сравнению с сельской местностью), поскольку выхлопные газы, озон, оксид азота и диоксид серы, табачный дым могут увеличивать аллергенные свойства пыльцы, нарушать барьерные функции слизистой оболочки дыхательных путей человека и усиливать симптомы астмы, аллергического заболевания.
Почему важно заранее знать о сезоне цветения?
Аллергены не только могут способствовать сохранению симптомов, но и вызывают обострение болезни. Обострение БА – это эпизоды нарастающей одышки, кашля, свистящих хрипов или заложенности в грудной клетке, требующие изменений обычного режима терапии, нарастающие 3 дня и более. Из-за обострения астмы может наступить астматический статус – эпизод острой дыхательной недостаточности. В приемных отделениях и отделениях неотложной помощи стационаров на долю пациентов с обострением астмы приходится до 12% всех обращений, из которых 20–30% нужна госпитализация в специализированные отделения и около 4–7% – в отделения реанимации и интенсивной терапии. Именно поэтому целью лечения становятся как можно более быстрое купирование обострения и дальнейшее снижение рисков будущих обострений.
Купирование симптомов обострения БА
Согласно современным клиническим рекомендациям по лечению астмы, при обострениях заболевания у детей рекомендуется использовать системные (пероральные) глюкокортикостероиды (ГКС). Однако более безопасной альтернативой системным ГКС при лёгком
Пыльца
Сезонность
Продукты
миндаль), зелень и специи, помидоры, огурцы
Тимофеевка, овсяница, ежа и др.
Июнь – июль
Пищевые злаки: овес, пшеница, ячмень, кукуруза; арахис, бобовые, крупяные каши и макаронные изделия; хлеб и хлебобулочные изделия или другие продукты из злаков или продукты, в состав которых входит их мука
Полынь, лебеда, амброзия, подсолнечник и др.
Август – сентябрь
Подсолнечное масло и халва, семечки, цикорий, цитрусовые, бахчевые культуры (дыня, арбуз); зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, карри, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр), морковь, чеснок, бананы, свекла, шпинат, горчица
Особенности строения дыхательной системы и течения бронхиальной астмы у детей
По данным недавно проведенного исследования, частота бронхиальной астмы у взрослых составляет 6,9%, а у детей и подростков – около 10%1, причем в раннем и дошкольном возрасте астма у мальчиков встречается чаще, чем у девочек.
Словарик для родителей
Глотка – начальная часть дыхательной и пищеварительной системы, полый мышечный орган, расположенный позади полости носа и рта. Проводит воздух из носа в гортань.
Гортань – соединяет глотку с трахеей и содержит голосовую щель и голосовые связки, участвующие в образовании голоса.
Трахея – полая трубка, состоящая из хрящевых полуколец и проводящая воздух из гортани в бронхи. Внизу разделяется на два бронха – левый и правый, подходящие к легким.
Бронх – продолжение трахеи, полые трубки, подходящие к правому или левому легкому и по мере продвижения вглубь легкого делящиеся на все более мелкие ветви (бронхиальное дерево). В самом конце бронхи делятся до бронхиол, окруженных альвеолами.
Легочные альвеолы — ткань легкого, представляющая собой пузырьки, открывающиеся в просвет бронхиол. В альвеолах поступающий из бронхиол воздух насыщает кислородом кровеносные сосуды, густо оплетающие стенки.
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, характеризующееся аллергическим воспалением в слизистой оболочке бронхов и повышенной их чувствительностью к различным веществам и воздействиям. Все симптомы (свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди, кашель) появляются из-за временного сужения просвета бронхов и затруднения движения воздуха.
Почему же дети болеют чаще и в чем особенность течения заболевания у детей? Попробуем ответить на эти вопросы, для чего разберемся в особенностях строения дыхательной системы ребенка.
В целом наша дыхательная система – это не только легкие, но и верхние (нос и глотка) и нижние дыхательные пути (гортань, трахея и бронхи, образующие бронхиальное дерево) – своеобразная система трубок, жесткость которых сохраняется с помощью хрящевых колец, изнутри выстланных слизистой оболочкой, и мышечных пучков. Дыхательные пути проводят воздух в ткань легких и наружу, очищая, увлажняя и согревая его. В самих легких происходит газообмен между воздухом и кровью (диффузия кислорода и углекислого газа) через стенки крошечных пузырей – легочных альвеол, которые пронизаны кровеносными сосудами.
У детей дыхательная система имеет свои особенности в силу постоянного роста и созревания различных структур:
Слизистая оболочка трахеи и бронхов нежная и богата кровеносными сосудами, а хрящевой каркас мягкий и легко сужает просвет бронхов.
Какие симптомы должны насторожить родителя и стать причиной обращения к врачу?
Кашель
Повторяющийся или постоянный сухой кашель, который может обостряться ночью или сопровождаться свистящими хрипами или затруднением дыхания. Кашель возникает при контакте с аллергенами, ОРВИ, а также на фоне физической нагрузки, смеха, плача или при вдыхании табачного дыма
Свистящие хрипы
Повторяющиеся свистящие хрипы, в том числе возникающие ночью и в ранние утренние часы на фоне воздействия аллергенов, ОРВИ, физической активности, смеха, плача, вдыхания табачного дыма или загрязненного воздуха
Затрудненное или тяжелое дыхание или одышка
Возникает при ОРВИ, физической нагрузке, смехе или плаче, контакте с аллергеном
Снижение жизненной активности
Ребенок бегает, играет и смеется менее активно, чем другие дети, быстрее устает при прогулке (просится на руки)
Личная или семейная история
Аллергические заболевания (атопический дерматит или аллергический ринит), астма или аллергические проявления у ближайших родственников
Примечание. ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция. Основная задача родителей – своевременное обращение за помощью, а специалисты в дальнейшем должны приложить все усилия для контроля симптомов астмы у ребенка и снижения числа обострений.
Что такое бронхиальная астма и почему она возникает?
Многие мамы начинают паниковать, когда узнают, что у ребёнка бронхиальная астма (БА). Однако этот диагноз для малыша – не приговор, если взять заболевание под контроль и вовремя начать лечение.
«Удушающий кашель»
Считается, что первое упоминание о бронхиальной астме принадлежит Гомеру, который в «Иллиаде» (VIII в. до н. э.) описал состояние Гектора после того, как его ранил в грудь Ахилл, как asthma - «удушающий кашель». В качестве медицинского термина «астма» впервые встречается в работах родоначальника медицины – Гиппократа, а затем – у Геродота, Галена и Цельса. Клиническое описание заболевания дал российский врач-терапевт, ординарный профессор Московского университета Григорий Сокольский в 1838 году. Он считал, что причиной развития бронхиальной астмы является воспалительный процесс в бронхах1. Позже ученые выяснили, что астма может развиться из-за аллергии, а также на фоне невроза. В настоящее время врачи определяют астму так:
Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся повторными приступами экспираторной одышки, вызванной нарушением бронхиальной проходимости, что связано с локализацией воспаления в тканях бронхиального дерева.
По данным федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению Бронхиальной астмы 2021, сегодня в мире астмой страдают 348 миллионов человек3. Причем, заболеть астмой человек может в любом возрасте.
Что провоцирует развитие бронхиальной астмы?
Часто врачи называют бронхиальную астму «странным недугом», так как она имеет атопическую природу («атопия» в переводе с греческого означает «странность»5). Атопическая астма – часто встречающаяся разновидность бронхиальной астмы. Ее обострение вызывают аллергены, которые в короткие сроки запускают аллергическую реакцию: зуд, заложенность носа, удушающий кашель6. К наиболее распространенным аллергенам относятся бытовые аллергены, например, клещи домашней пыли, шерсть животных, тараканы, грибки, пыльца растений, химические вещества и др.
Если респираторная инфекция попадает в организм человека без аллергии, она может вызвать только бронхит. В организме пациента с астмой эта инфекция вызывает дополнительную реакцию, которая усиливает отек бронхов, увеличивает количество слизи и тем самым вызывает приступ БА.
Не будем забывать и про третью составляющую – психоэмоциональное состояние. Смех, плач, страх, психологическое давление в семье могут привести к гипервентиляции и бронхоспазму.
Эксперт проекта
Анита Робертовна Денисова
Кандидат медицинских наук, педиатр, аллерголог-иммунолог
«Если говорить о детской астме, то основным триггером, или запускающим механизм развития, в педиатрии являются аллергены. Психоэмоциональное состояние также может выступать в роли триггера2. Стресс оказывает влияние на тонус бронхов через вегетативную нервную системы и может привести к развитию обострений бронхиальной астмы. Это происходит из-за того, что выраженные проявления эмоций (смех, плач, гнев или страх) провоцируют сужение дыхательных путей2 - бронх сужается и затрудняется прохождение воздуха по дыхательным путям».
Как быть, если диагностировали бронхиальную астму?
Если у ребенка диагностировали бронхиальную астму, важно, во-первых, достигнуть контроля заболевания, и, во-вторых, создавать условия, которые помогут предотвратить обострение.